trochanter bursitis

Ook wel eens slijmbeursontsteking genoemd. Het betreft hier een ontsteking van de slijmbeurs of ‘bursa’ ter hoogte van de trochanter van het femur. De ‘Bursa trochanterica’ bevindt zich aan de trochanter op het femur en kan door frictie van het overliggende peesblad van de iliotibiale band (ITB) ontstoken raken. Wanneer dit lang aanhoudt kan er ook een ontsteking ontstaan van de onderliggende spier (gluteus medius) of zelfs een scheur.

Symptomen

Pijn aan de zijkant van de heup over de heupknobbel (laterale heuppijn)
Vaak nachtelijke pijn en pijn bij het liggen op de aangedane heup
Pijn na veel stappen, vooral bergop of bij trappen doen.
Manken, als gevolg van scheur in de gluteus medius
Verspringend gevoel aan zijkant van de heup

Diagnose

De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese en klinisch onderzoek. Meestal wordt nog een radiografie, echografie of MRI-scan uitgevoerd ter bevestiging.

Behandeling

De behandeling is patiëntspecifiek en zal afhangen van de ernst van de klachten, de aanwezigheid van een eventuele scheur, uw activiteitsniveau,… De behandeling is conservatief of heelkundig. Onder conservatieve behandeling verstaan we:

Relatieve rust en aanpassen van de uitlokkende activiteiten.
Ontstekingsremmende medicatie (NSAID)
Ijsfricties over de pijnlijke zone
Oefentherapie, eventueel bij kinesist, om de bilspieren te verstrerkenen de iliotibiale band te stretchen om frictie tegen te gaan
Infiltratie in de bursa trochanterica met corticosteroïden.

In zeldzame gevallen kan heelkunde worden overwogen. Vooral wanneer de conservatieve therapie niet voldoende helpt of er toch een grote scheur aanwezig is. In deze gevallen zal via een kijkoperatie de slijmbeurs worden weggenomen en het peesblad gedeeltelijk worden losgemaakt.