Patellaluxatie

patellaluxatie

Nomaal glijdt de knieschijf (patella) bij het plooien en het strekken van de knie mooi in de goot (trochlea) van het bovenbeen. Als gevolg van een trauma (vb sportongeval) kan de patella ‘uit de kom schieten’ naar de buitenzijde.

Symptomen

Plotse zeer hevige pijn in de knie
Vreemd uitzicht van de knie met knieschijf die aan de buitenzijde zit
Geen mobiliteit in de knie mogelijk
Na reductie (wanneer de patella terug op zijn plaats zit) kan zwelling optreden

Oorzaken

Trauma (vb trap op de knie of overdreven draaibeweiging)
Anatomische variant van de trochlea die te ondiep is
X-benen (valgus knie)
Quadricepsspierzwakte
Reeds doorgemaakte patellaluxatie

Diagnose

De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese en klinisch onderzoek en bevestigd met een radiografie. Om bijkomende letsels in het licht te stellen worden vaak een arthro-CT of een MRI-scan uitgevoerd.

Behandeling

De behandeling van een eerste patellaluxatie is meestal conservatief. Deze behandeling bestaat initieel uit een gestrekt gips of een brace gedurende enkele weken, met ijsapplicatie en pijnstilling. Nadien zal gestart worden met kine om de quadricepsspier sterk op te trainen, om de knieschijf opnieuw te stabiliseren.

Wanneer de stabiliteit na kine onvoldoende is of als er zich meerdere patellaluxaties voordoen (recidiverend) is soms heelkunde noodzakelijk. Deze behandeling is echter zeer patiëntspecifiek en zal afhangen van uw leeftijd, additionele letsels aan de knieligamenten en de anatomie van uw knie. Verschillende behandelingen zijn mogelijk zoals een MPFL-reconstructie of tuberositas osteotomie.